Induksjon: "Å bli satt i gang"
En spontan start på fødselen er det mest optimale og det mest skånsomme, både for deg som fødende og babyen. Noen ganger er det likevel nødvendig å sette i gang fødselen.
Du har sikkert hørt ordet induksjon i denne sammenhengen. Det betyr rett og slett å sette i gang fødsel ved bruk av legemidler. Det finnes ulike måter å sette i gang en fødsel på, og det er alltid en lege som vurderer hvilken metode som vil være best i din situasjon.
Hvor vanlig er det å sette i gang en fødsel?
Igangsettelse av fødsel (induksjon) er et aktuelt tema som gjelder mange flere enn før. Antallet igangsettelser har økt kraftig de siste årene. Omtrent hver fjerde fødsel blir igangsatt, og hver tiende blir igangsatt uten medisinsk grunn.
Det er derfor stor sannsynlighet for at du vil oppleve at ordet induksjon eller igangsettelse, kommer opp som en løsning når du nærmer deg termin.
Som jordmor opplever jeg ofte at kvinner med et sterkt ønske om spontan start på fødselen blir stresset med tanke på igangsetting, men det gjelder også motsatt. Den siste tiden av svangerskapet er krevende både fysisk og psykisk, og noen ser på igangsetting som en lettvint løsning.
Det er ingen fasit hva som er riktig for deg, men det er verdt å merke seg at en induksjon er en inngripen i en naturlig fødselsprosess, og derfor kan påvirke fødselen på ulike måter.
Om du har tanker eller bekymringer rundt det å bli satt i gang, ta gjerne kontakt med oss for en samtale og vurdering av din situasjon.
Hvorfor igangsettelse?
Å vente på at fødselen skal starte av seg selv (spontan start) har store fordeler. Induksjon er et inngrep som skal brukes når det vurderes å være helt nødvendig. Det skal kun gjøres når det vurderes å være den beste for deg eller babyen.
Igangsettelse er nyansert og ikke et enkelt tema. Å sette en fødsel kunstig i gang, er oftere lettere sagt enn gjort. Om du er ved termin, har vannet gått, er du førstegangs- eller flergangsfødene, hvordan responderer kroppen din og flere andre faktorer spiller inn.
Er ikke kroppen din eller babyen klar, er det ofte et større prosjekt som ikke alltid lykkes på første eller andre forsøk. Da kan det ta flere dager. Det kan også gå veldig raskt, og i noen tilfeller kan det være veldig brått og raskt. Dette er umulig å si på forhånd.
Ulike metoder for induksjon
Det er ulike metoder for å forsøke å sette i gang en fødsel. Det vurderes blant annet etter hvor moden livmorhalsen er, og du blir vurdert etter noe som kalles for "Bishop score". Livmorhalsens modenhet er en indikator som gir poeng og antyder hvilken metode som vil kunne være mest aktuell.
De ulike metodene for igangsettelse av fødsel er:
Ballong/kateter (modne livmorhalsen).
Prostaglandin (modne livmorhalsen) tablett som svelges eller settes vaginalt.
“Ta vannet” (stikker hull på fosterhinnene med en slags heklenål).
Pitocindrypp (intravenøst drypp med kjemisk/kunstig fødselshormon, Oxytocin)
Dine valg og medbestemmelse
Som fødende skal du taes med på vurderingen om å indusere fødselen, eller om det er ok å avvente. Du har valg. Det er ikke forventet at du skal ha fullstendig oversikt over den faglige kunnskapen ved en slik avgjørelse, men du kan gjerne vite at det ikke er noen absolutter. Det er fordeler og ulemper med alt.
Det er du som går med babyen og skal føde. At du stiller gode spørsmål og har en god dialog med lege og jordmor, er en kjempefordel, både for fødselen og etterpå. Det kan bety mer enn du tror, at du får være med på beslutningene om en eventuell igangsettelse av fødsel, og at du kjenner deg ivaretatt.
Bruk BRAIN (engelsk huskeregel)
Det er ikke alltid så enkelt å vite hva du eventuelt skal spørre om og hvordan i en slik situasjon. BRAIN er en smart måte som kan være til hjelp.
B (benefits)
R (risc)
A (alternatives)
I (intuition)
N (nothing)
Hva er fordelene ved å sette fødselen i gang?
Hva er risikoen eller ulempene for deg og babyen?
Hva er alternativene og hva innebærer det?
Hva sier intuisjonen og magefølelsen din?
Hva om det ikke gjøres noe (avvente og ha hyppige sjekker en stund fremover)?
Det kan være veldig gode grunner for igangsetting, men det kan også være mer diffuse grunner, som hensyn til fødeavdelingens kapasitet og noe midt i mellom. Derfor kan det være greit å vite at det aldri er snakk om en akutt fare. Dersom det skulle være tilfelle, enten for deg eller babyen (eller begge), vil man gjøre et keisersnitt der og da.
Husk at ingenting er riktig eller galt. Det er kun ulike konsekvenser.
Din igangsatte fødsel
Mulighetene dine for å bruke dine iboende ressurser er fortsatt tilstede dersom du blir igangsatt. Det er likevel noen begrensninger. En igangsettelse griper som sagt inn i den naturlige prosessen. Det innebærer et økt behov for overvåkning av babyen underveis, og mer medikamentell smertelindring. Behovet for epidural vil kunne være en av konsekvensene.
Hvilke muligheter og begrensninger du møter på, kommer an på generelle prosedyrer på fødestedet, hvordan du igangsettes og responderer underveis.
Gjennom samtaler og god forberedelse vil du kunne vite mye mer om hva du trenger for å kunne håndtere din fødselen superfint. Fødselen, indusert eller ikke, kan bli det råeste du har gjort!
Ta kontakt om du trenger å snakke med jordmor om igangsetting. Jeg hjelper deg gjerne med å forberede fødselen din best mulig.